前總統李登輝辭世,心臟支架救了他好幾次!心臟支架到底是什麼?-台灣養生網

一顆心臟究竟能裝多少個支架?從李登輝前總統的離世,讓我們來了解心臟支架的重要
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來源:健客網
整理:台灣養生網

據瞭解,前總統李登輝曾因心臟冠狀動脈狹窄阻塞,裝心臟支架。

2000年時,遠從日本請心導管之父來台,在台大醫院幫他裝設5根心臟血管支架;

之後他前往日本置放3根;

後來轉由台北榮總接手照顧,也請日本醫師以教學名義於2003年在北榮再放2根支架;

2007年再裝設1支。

2010年他前往日本為期四天的沖繩之旅,順道前往醫院追蹤檢查時,發現血管又有阻塞的情況,

日本醫師又幫他置放第十二、十三根支架。

截止目前,醫界盛傳,他共計在心臟內裝置13支血管支架。

每年「被死亡」多次,謠言後又奇跡般的「復活」。

且不管每次謠言的真假,李登輝能不斷地奇跡般「復活」,心臟病多次復發還能活到97歲「高齡」,還是要感謝不斷進步的醫學,感謝支架置入術,讓他阻塞的血管「數十次」恢復暢通。

 

那麼,究竟什麼樣的心臟病要在血管內置入支架?

一個心臟又能接受放多少根支架?

支架置入術後如何康復管理?

上海遠大心胸醫院心內科主任孟慶智一一為大家解答

 

心臟介入支架手術(PCI)被譽為「救命的法寶」

據孟慶智主任解釋道,當患者被診斷為冠心病、心肌梗死或嚴重的心絞痛,醫生就需要及時進行心臟介入手術(PCI)的治療,

即「冠狀動脈成形+支架置入術」。

李登輝所患的心臟冠狀動脈狹窄阻塞便是可以通過支架置入術進行治療的。

得益於這種新技術,患者被堵塞的給心臟供應營養的病變血管被打通了,心臟隨之恢復了供血供氧,否則將會出現生命危險。

心臟介入支架手術也因操作時間較短,術後恢復快,成為治療冠心病心肌缺血最流行的療法之一,被譽為「救命的法寶」。

心臟支架手術是最近20年來開展的治療冠心病的新技術。

簡單的說,心臟支架手術治療的過程是穿刺血管,使導管在血管中前行,到達冠狀動脈開口處,用特殊的傳送系統將支架輸送到需要安放的部位,放置、撤出導管,結束手術。

支架置入術是通過導管技術完成的,僅需要局部麻醉,創傷小、痛苦輕,可短期住院。

一般在穿刺24小時後便可下床,一般術後三天即可出院。

同時,為人們所顧慮的支架內再狹窄問題,也因藥物支架的使用而發生率明顯降低,由原來金屬裸支架的17%~30%,下降為目前藥物支架的10%以下。(這個數字已經相當低了哦)

支架手術適用範圍廣

冠心病:

冠脈造影顯示有嚴重病變,可考慮選擇冠脈支架術。

冠心病介入手術後,堵塞的血管打通了,心臟恢復了供血和供氧。

 

心絞痛:

許多中到重度穩定性心絞痛或不穩定性心絞痛藥物不理想者,通常適合做冠脈支架術。

該類患者多數有單支或多支冠脈病變,冠狀動脈支架置入術成功率高,風險小,術後心絞痛緩解明顯。

 

心肌梗塞:

急性心肌梗塞是由於心肌血流嚴重減少和突然停止所致,最常見的原因是主要的冠狀動脈發生粥樣硬化—血栓閉塞。

支架術是非常有效的重建冠狀動脈灌注的手段,適合90%以上的急性心肌梗塞的患者。

冠狀動脈內支架能進一步擴大冠脈介入治療的結果。

該方法可獲得急性心肌梗塞治療的即刻效果,使更多的心肌得以保護,心肌缺血時間更少,患者受益更多。

「特別是如果患者有呼吸系統的疾病,接受全面麻醉可能會有危險,不適合接受常規體外循環搭橋,此時只能選擇支架治療。」孟慶智主任提醒。

特別對於ST段抬高型心肌梗死患者,最有效的治療就是及時開通梗塞相關血管,裝上支架,讓血流保持暢通,可以說支架置入術輓救了無數人的生命。

然而孟慶智主任提醒,支架置入術並非所有冠心病患者都適合。

患有冠心病同時又有心臟結構改變的患者,應首選外科手術治療以徹底解決這些問題;

某些部位的血管進行介入治療風險很大,外科手術則風險相對較小,此時也應選擇外科手術治療。

 

做好支架手術並非「萬事大吉」術後康復管理才是「長久之計」

 

關於心臟究竟能接受放多少根支架?

孟主任表示,目前並沒有相關文獻報告說明一個人體內到底可以裝設幾支血管支架。

每位病人情況不同,心血管能接受多少支架並不一定。

很多患者術後恢復自我管理不當,則需要多次植入支架輓救生命。

孟慶智主任表示,前總統李登輝的心臟血管內里之所以置入13個支架,就是因為他的心臟血管一直發生阻塞。

這很可能跟他愛吃美食、血糖控制不佳有極大關係,所以必須一再裝置血管支架,打通阻塞的血管。

在日常的診療中,孟主任也發現很多患者術後反復發作心絞痛甚至多次發生心肌梗塞,反復住院、多次植入支架,嚴重影響了患者的生活質量。

但如果在PCI術後進行有效的綜合康復,加強患者的自我管理,其實是可以全面改善患者的心臟功能的。

「PCI術後必須長期服用治療冠心病的藥物,強效抗血小板藥物必須服用1年以上,以預防血管再狹窄。

除了服藥外,健康的飲食、戒煙、緩解緊張情緒等也是必不可少的,

同時還要控制高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等冠心病的危險因素。」

孟慶智主任指出,

「此外,運動康復和定期檢查也是必不可少的。

通過適度運動調節血壓和血脂,減少血小板聚集,增加纖溶性,減少術後再通血管的再狹窄,預防心肌梗死。

且每3個月需定期復查一次,其中一項重要的檢查項目,就是檢查先前植入的心臟血管支架有無阻塞。」

 

心臟支架手術後該如何護理?

 

手術很重要,手術之後的護理更加關鍵。

看護人員需要對患者的心率和心律多加關注,及時處理髮生的異常情況,做好生活起居的基本護理,

避免因為患者的不是而影響心律的正常,在手術後的四到六周的時間段內,要保證基本的睡眠時間,八到十小時為宜。

患者自身也要有所注意,要進行適當的運動,但是要在睡眠充足之後進行,要保持心情平靜,不可激動,

飲食量不可過多,要保持運動,但應在疲勞之前停止。

手術之後的飲食也要有所注意,攝入的食物要包含水果和蔬菜,鹽和脂肪的含量要低,不可吃不易消化和脂肪酸含量高的食物。

心肌梗塞支架手術做完之後有可能還處於危險期。

手術後的護理是非常重要的,因為手術的完成並不代表病情已經得到完全治癒了。

如果不對護理加以重視,病情有可能會復發加重。

患者要注意休息,不可出現勞累的情況,情緒要保持穩定。

飲食要清淡而且有營養,配合好醫生的治療。

 

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