從口腔健康也可以反推察覺腎臟問題喔！

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來源：關你健康
整理：台灣養生網

牙與腎，距離很遠，對於普通百姓而言，將兩者發生的疾病聯繫起來，匪夷所思。

但是，實際情況是，牙齒與腎臟的關係既密切又複雜。

因為，很多慢性腎臟病患者，都存在不同程度的慢性牙周或牙根疾病。

隨著腎臟病情的進展，牙周的發病率會明顯提高，病變程度也逐漸加重。這是為什麼呢？

慢性牙周炎，是最為常見的牙周疾病，會導致牙周袋形成、附著喪失、牙槽骨吸收等牙周支持組織破壞，造成牙齒脫落。

牙菌斑生物膜是牙周炎的啓動因子，由此帶來的微生物菌群的變化和炎症，能夠影響多種疾病，比如心血管疾病及糖尿病等。

同時，近年來的研究發現，慢性牙周炎與慢性腎臟病關係密切。

牙周炎，最早在2005年被認為是慢性腎臟疾病的危險因素，因為，研究發現，牙周炎導致的全身系統性炎症反應會引起腎臟損傷；調查發現，大約10%患有慢性腎臟病的成年人，伴有中度或重度牙周炎。

牙周炎會加速慢性腎臟病進展，增加相關死亡風險。

韓國學者曾經對15729名成年人進行研究，結果發現，牙周炎患者的腎小球濾過率、蛋白尿、血尿等慢性腎臟病指標，都出現相應的增加。

研究確認，牙周炎是獨立預測腎小球濾過率降低的重要因素。

還有研究認為，慢性牙周炎與慢性腎臟病呈雙向關係，慢性腎病也會加重牙周炎，因為，慢性腎臟病患者往往忽視口腔健康，同時容易出現口乾及反復全身抗凝，會增加發生牙周病的風險。

牙周炎影響腎臟健康，其中的主要機制，是牙周微生物能夠通過跨細胞的途徑，穿過上皮細胞而進入血液循環，通過多種方式激活炎症和免疫反應。

牙周病原體的進入，會調節先天免疫反應，改變腎臟血管系統和腎小球濾過率，從而間接誘發腎功能障礙。

研究發現，牙周革蘭氏陰性細菌，存在於牙齦下的生物膜中，會導致蛋白水解酶的釋放，降解牙齦組織，引起炎症和局部組織破壞，而且與全身炎症有關，導致免疫復合物在腎臟沈積，加重腎臟損害。

慢性腎臟病，會導致鈣磷代謝紊亂，進一步加重牙周炎。

有學者發現，慢性腎臟病患者，尤其是那些蛋白尿或鏡下血尿久治不愈的人，通過洗牙、治療牙周炎及齲齒，腎臟損害症狀會得到有效控制。

因此，臨床醫生總結，慢性牙病及腎臟的關係就像上下游污染源那樣，牙病不除，下游的腎臟污染就難以控制。

研究結果和醫生的經驗，提示慢性腎臟病患者，要重視口腔健康。

通常牙周炎會有3種主要表現

第1是牙齦腫脹：

形成牙周袋。由於炎症擴展，牙周膜被破壞，牙槽骨被吸收，牙齦與牙根分離，齦溝加深形成牙周袋；

第2是牙周溢膿：

牙周袋潰瘍及炎症肉芽形成，牙周袋內會存留膿性分泌物，輕按牙齦，出現溢膿及口臭；

第3是牙齒鬆動或脫落：

由於牙周組織被破壞，牙齒的支持力量不足，出現牙齒鬆動或移位，同時會伴有牙痛、牙齦慢性出血、口臭加重。

慢性腎臟病患者，如果發現牙齒出現這些表現，就抓緊去口腔科醫治吧。

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