只要身體有哪裡不適就要儘速就醫，以避免拖延治療！

#癌症 #發生原因 #如何治療

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來源：尋醫問藥
整理：台灣養生網

數據顯示，初診的癌症患者中，疼痛發生率為25%，

晚期的癌症患者中，疼痛發生率則升至60%-80%，其中1/3為重度疼痛患者。

在中國，估計有一半的癌症患者疼痛未得到有效控制，有30%的患者臨終前的嚴重疼痛沒有得到有效緩解。

癌痛會隨著腫瘤的進展加重、多變，並出現多部位的疼痛。

值得一提的是，根據2007年的一項國外臨床研究，在治癒後腫瘤患者癌痛發生率也達到了33%。

有80%的疼痛是因為腫瘤直接浸潤、侵犯、壓迫其他器官的神經所致，患者會感覺有刺痛、鈍痛、壓痛或刀割痛。

一、癌痛為什麼可怕？

舉個例子：假設患者得了惡性程度很高的癌症，比如食管癌、胰腺癌、胰頭癌等，

至少有半年或者一年以上的時間要與疾病做鬥爭。

但此時如果出現惡性的、極度嚴重、讓患者徹夜難眠的疼痛，

對飲食、睡眠、精神等方面造成了巨大的影響，以至於無法積極配合其他的治療，

可能很短時間，就可以把人從精神到軀體完全摧垮，甚至死亡。

二、癌痛發生的常見原因

1.腫瘤直接壓迫侵犯周圍組織，

如肺部腫瘤牽拉胸膜引起胸痛，結腸腫塊引起的腹痛，

胰腺腫物壓迫神經引起的腰背部疼痛，顱內病灶壓迫神經引起頭痛、頭暈等。

2.腫瘤轉移，如骨轉移引起轉移部位的骨痛。

3.腫瘤治療相關性疼痛，如打升白針後骨頭的疼痛，骨穿或其他手術操作後局部的疼痛。

4.合併症或併發症相關性疼痛，腫瘤引起的梗阻或穿孔等所致的疼痛。

三、什麼時候需要進行癌痛治療？

很多患者認為，癌痛是正常的，腫瘤治好了自然就不痛了。

所以，他們認為控制腫瘤比控制疼痛重要，只有當疼痛劇烈時才用鎮痛藥，甚至還有不少患者不願意接受規範的疼痛治療。

受這些錯誤觀念的影響，不少患者拒絕承認自身疼痛的存在，並拒絕接受疼痛治療。

中國人鼓勵「忍」的文化，包括「忍疼痛」，疼痛不是病，可以忍著，對身體影響不大，一直到忍無可忍，才去治療，

其實這是非常錯誤的觀念，越是拖延的病情，錯過最佳的治療時間，越容易導致病情的反復甚至惡化。

而且治療的費用反而會變得更加高。越早科學的治療，越好的控制病情才能越快的恢復身體健康。

四、如何科學治療癌痛？

我們先來瞭解癌痛的分級：疼痛是一種主觀的感覺，每個人對疼痛的閾值不盡相同。

目前癌痛的量化評估原則是以患者的主觀感覺為準，不要去比較為什麼相同分期的疾病，

別人一點都不疼，我卻痛得死去活來。

每個人對疼痛的閾值不盡相同，沒有可比性。

當然也不要因為疼痛加重就對治療失去信心，只要規範治療，癌痛是可以控制的。

目前癌痛量化評估通常使用數字分級法，面部表情評估量表法和主訴疼痛程度分級法三種。

1.數字分級法：

使用疼痛程度數字評估量表對患者疼痛程度進行評估，將疼痛程度用0-10個數字來表示，

0表示不痛，10表示你所能想到的最劇烈的疼痛，由患者選擇相應的數字來描述對應的疼痛。

根據數字可分為：輕度疼痛（1-3分），中度疼痛（4-6分）和重度疼痛（7-10分）。

2.面部表情疼痛評分量表法：

由醫護人員根據患者的面部表情狀態，按照《面部表情疼痛評分量表》進行評估，主要適用於表達困難或有交流障礙的患者。

3.主訴疼痛程度分級法(VRS)：

根據患者對疼痛的主訴，將疼痛程度分為輕度、中度、重度三類。

（1）輕度疼痛：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠無干擾。

（2）中度疼痛：疼痛明顯，不能忍受，要求服用鎮痛藥物，睡眠受干擾。

（3）重度疼痛：疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮痛藥物，睡眠受嚴重干擾，可伴自主神經紊亂或被動體位。

4、疼痛的治療

輕度疼痛：可選用非阿片藥物(NSAID)。

中度疼痛：可選用弱阿片類藥物或低劑量的強阿片類藥物，

並可聯合應用非甾體類抗炎藥物以及輔助鎮痛藥物（鎮靜劑、抗驚厥類藥物和抗抑鬱類藥物等）。

重度疼痛：首選強阿片類藥，並可合用非甾體類抗炎藥物以及輔助鎮痛藥物

(鎮靜劑、抗驚厥類藥物和抗抑鬱類藥物等，推薦使用PCA鎮痛）。

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