透過瞭解支氣管炎跟氣喘的差別，可以更容易判斷是否該及時就醫！
#肺 #氣喘 #支氣管炎

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來源：內科醫生方宗君
整理：台灣養生網

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱，是一種持續的呼吸道疾病和可逆的氣流受限的疾病，

多數的病人是有一個慢性的支氣管炎的症狀，比如說有慢性的咳嗽、咳痰、喘。

而氣喘是支氣管氣喘的簡稱，是一種以慢性氣道炎症和氣道高反應性為特徵的異質性的疾病，

以反復發作的喘息，咳嗽、氣急、胸悶為主要臨床表現，常在夜間咳或凌晨發作或加劇。

可以看到慢阻肺和氣喘都有咳嗽、喘的症狀，那麼，慢阻肺和氣喘有什麼區別？

1.症狀

慢阻肺和氣喘它們都是氣道的病，而且老年人也會得氣喘，與慢阻肺的表現相似，但氣喘和慢阻肺的最大區別是：

氣喘發作的時候也有呼吸困難，但緩解以後這種呼吸困難就沒有了。

慢阻肺即使發作緩解了，但患者活動後他還是出現呼吸困難，因為患者的肺功能損害是持續性的，不可能恢復到正常。

所以通過患者呼吸困難的症狀，其實也是看肺功能，可以鑒別慢阻肺和氣喘了。

氣喘發作的時候呼氣流速下降，緩解了，肺功能是正常的，

就是說它的氣流受限，是高度可逆的，或者是完全可逆的，慢阻肺它的氣流受限是不完全可逆的。

2.藥物治療

慢阻肺和氣喘對藥物治療的反應性差別是非常大的。

氣喘早診斷、早治療，患者可以恢復得和正常人完全一樣，就和正常人一樣生活工作學習，參加休閒，體力活動，都不受影響。

而慢阻肺通過治療之後，主要是改善了患者的症狀，改善患者日常的生活質量。

3.病因不同

氣喘的發病原因：

氣喘是一種和遺傳相關的疾病，大概有30%～70%的遺傳度，是和遺傳有關係，尤其是直系親屬之間。

和感染有關係，出現了頻繁的呼吸道的病毒，以及支原體的感染，也會促進和引發氣喘的發生。

和過敏原有關係，比如說春秋的花粉，室內的蟎蟲，以及一些吸入性的有機物的這種過敏，

它也會導致我們過敏的誘發和促進氣喘的發生。

慢阻肺的發病原因：

慢阻肺的發主要是跟吸煙、冷空氣刺激、大氣污染、呼吸道感染這些有害的這些因素相關。

吸煙是慢阻肺最重要的環境發病因素。冷空氣刺激會引起呼吸道的感染，也是慢阻肺的一個病因。

空氣中的煙塵或二氧化硫明顯增加時，慢阻肺急性加重顯著增多。

其他粉塵也能刺激支氣管黏膜，使氣道清除功能遭受損害，為細菌入侵創造條件。

兒童期頻繁的下呼吸道感染會影響到成年時肺功能降低及呼吸系統症狀的發生，呼吸道感染是慢阻肺發病的一個重要因素。

所以，慢阻肺和氣喘雖然乍一看相似，其實是有很大區別的，

同時對於患者來說，不管是慢阻肺還是氣喘，都不能放任不管，要積極治療，也要做好日常防護措施，增強免疫，改善生活質量。

慢性支氣管炎很難治癒，總是反復發作，對於患者的身心健康是長期的折磨，讓很多患者困擾不已，

那麼，慢性支氣管炎為什麼反復發作？

1、年齡

如果是處於中老年的患者，其反復發作就跟年齡有關了。

因為年齡的增長肺功能就會減退，使得呼吸道的防禦功能減弱，那麼支氣管炎就容易發作了。

2、環境

當外界氣溫降低的時候，冷空氣容易刺激到腺體，會讓分泌黏液增加和纖毛運動減弱，使得呼吸道的防禦功有所減弱。

也可以因為空氣質量低，有害氣體刺激到氣道黏膜而導致疾病的發作。

3、感染

如果家裡有人患有、上呼吸道感染、支氣管炎發作等情況，

在其咳嗽的時候，細菌可以通過飛沫傳染給慢性支氣管患者而引起發作。

4、生活習慣

喜歡吸煙、吃辛辣(辣椒、胡椒、蔥蒜等)、冷、肥膩等刺激性食物，容易使呼吸道受到刺激，導致炎症發作。

慢性支氣管炎的預防不容忽視，7個習慣幫助肺部健康

1、戒煙是預防慢性支氣管炎的重要措施。

2、控制職業性或環境污染，以避免粉塵，煙霧及有害氣體吸入。

3、加強鍛鍊，增強體質，提高免疫力和耐寒能力，以防感冒和呼吸道感染，注射流感疫苗，肺炎鏈球菌疫苗等。

4、定期監測肺功能及早發現氣流受限並及時採取措施亦十分重要。

5、保持良好的家庭環境衛生，室內空氣流通新鮮，有一定濕度，控制和消除各種有害氣體和煙塵，戒除吸煙的習慣，注意保暖。

6、促使排痰，急性期患者在使用抗菌藥物的同時，應用鎮咳、祛痰藥物。

對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人，應以祛痰為主，不宜選用強烈鎮咳藥，

以免抑制中樞神經加重呼吸道炎症，導致病情惡化。

幫助危重病人定時變換體位，輕輕按摩病人胸背，可以促使痰液排出。

7、積極控制感染，在急性期，遵照醫囑藥物治療，在急性感染控制後，及時停用抗菌藥物，以免長期應用引起副作用。

所以，慢性支氣管炎是一個慢性疾病，一種氣道的慢性炎症，

如果致病因素還在，或者預防措施上的疏忽，常常反復發作，所以我們對慢性氣管炎一定要注意做好預防。

對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人，應以祛痰為主，

不宜選用強烈鎮咳藥，以免抑制中樞神經加重呼吸道炎症，導致病情惡化。

幫助危重病人定時變換體位，輕輕按摩病人胸背，可以促使痰液排出。

怎樣咳嗽容易把痰排出？

患者咳痰前最好先喝點水，或者盛一杯熱水用熱氣吸一下，可能的話用一點淡鹽水，

有條件的話用霧化器先做一做霧化，然後咳嗽時不要劇烈往上咳，試著緩慢有力度的一點，

持續的輕微的咳嗽幾下，然後再稍微用力一點，如果有旁人幫助的話後背敲一下，或者自己壓一下腹部，然後把痰咳出來。

除了慢性支氣管炎有慢性咳嗽咳痰，另外還有一些其它疾病，也可以出現咳嗽咳痰。

有時候結核病也是咳痰，但肺結核的病人，往往有些低燒和消瘦，

如果有這個症狀的，患者這時就要注意了，做個胸片檢查，結核病的影像學是有結核病特異的改變，跟慢性支氣管炎不一樣。

會導致慢性咳嗽咳痰的病變有很多，例如瀰漫性的泛細支氣管炎，

也是可以一直都有咳嗽咳痰，不過喘息的症狀也很重，做胸部CT檢查它有一種特徵性的一個改變，做CT能夠發現。

如果有慢性咳嗽咳痰，老是不好，長期如此的，

建議一定要到正規的專科醫院，去找專科的教授或者醫生看，做到有效的避免漏診和誤診。

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